20 сентября 2007 года в Государственной Думе РФ прошли общественные слушания, в которых приняли участие представители общественных организаций инвалидов и родителей детей-инвалидов, депутаты Государственной Думы, члены Совета Федерации, члены Общественной палаты РФ, эксперты, работники государственных органов управления здравоохранением и социальной защиты населения, представители медико-социальной экспертизы.
Слушания проходили по инициативе фракции КПРФ в Госдуме и Российского союза инвалидов, а ведущим был вице-президент Всероссийского общества слепых, первый заместитель председателя Комитета Государственной Думы по образованию и науке Олег Николаевич Смолин.
Главными темами обсуждения стали проблемы обеспечения инвалидов жизненно необходимыми лекарствами и средствами реабилитации и положение в регионах. Участники слушаний ответили на многие волнующие инвалидов вопросы, в частности, соответствуют ли приказы Минздавсоцразвития № 535, 321 и др. Конституции РФ? В чём главная причина кризиса: ошибки Минздравсоцразвития или политика государства? Кто и почему лишает инвалидов средств реабилитации и многие другие.
Выступившими, среди которых были: А.В. Клепиков, заместитель председателя Всероссийского общества инвалидов; Н.Н. Хасабов, доктор медицинских наук, профессор, до 2005 года главный нефролог МЗ РФ, заместитель председателя Российского общества нефрологов; Ю.А. Жулев, председатель Всероссийского общества гемофилии, член общественного совета при Росздравнадзоре; М.Т. Чугунова, Московская торгово-промышленная палата, Гильдия производителей медицинских товаров и услуг и др., были внесены конкретные предложения в адрес президента и правительства РФ, которые легли в основу принятого по итогам встречи Открытого письма президенту В.В. Путину.
Инвалиды: право на жизнь – для каждого! (проект)
Открытое письмо Президенту России
Глубокоуважаемый Владимир Владимирович!
Вам как гаранту Российской Конституции, разумеется, известно, что высшей ценностью в стране признаётся человек, его права и свободы. Но, быть может, Вам не известно, как мало знают, а главное — как плохо исполняют Конституцию министры и другие высокопоставленные чиновники, прежде всего — по отношению к каждому десятому гражданину России, который является инвалидом.
Мы знаем: после нескольких Ваших встреч с руководителями общероссийских общественных организаций инвалидов многие проблемы этих организаций были решены.
Однако ещё больше проблем остались не решенными, причём прежде всего таких, которые напрямую ущемляют главное право любого человека — право на жизнь. Вот лишь две из них.
Лекарственное обеспечение
Результаты мониторинга, выполненного Всероссийским обществом инвалидов (прилагается), вполне однозначны: ситуация с лекарствами для лиц с ограниченными возможностями здоровья оценивается не иначе как критическая.
Несмотря на неоднократное обсуждение вопроса в федеральных органах власти, электронных и печатных СМИ, лекарственный кризис нарастает. Суть кризиса в следующем:
- «вымывание» с рынка дешёвых отечественных лекарств и замена их дорогими импортными. В итоге общее количество льготных лекарств сокращается, а их суммарная цена всё более выходит за пределы выделенных на эти цели бюджетных денег;
- по Приказу Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения № 2240-Пр/06 от 02.10.2006. значительно сокращён список льготных лекарств. С 01.01.2007. из него исключены более 600 торговых наименований препаратов, в том числе важнейшие препараты для лечения диабетических осложнений, муковисцидоза и др. Многие категории инвалидов просто лишились необходимой медицинской помощи, поскольку равноценной замены в списке не оказалось;
- в результате возник замкнутый круг: меньше лекарств — меньше людей, выбирающих «соцпакет» — меньше «лекарственных» денег в федеральном бюджете — ещё меньше лекарств для людей и т. д. до полного развала системы.
В 2006 и 2007 гг. от «соцпакета» отказались уже более половины всех льготников. В ряде регионов выдача лекарств федеральным льготникам время от времени практически прекращается. При этом федеральные и региональные власти критикуют друг друга, а ни в чём не повинные люди болеют или даже умирают. Независимая Генеральная прокуратура России имела бы все основания предъявить ответственным лицам обвинение по статье 124 Уголовного кодекса «Неоказание помощи больному без уважительных причин…». Однако этого не делает.
Средства реабилитации
И в данном случае приходится повторить, что система так называемого соцпакета полностью себя дискредитировала. И в данном случае действует всё тот же порочный круг: чем меньше реабилитационных средств получают инвалиды, тем меньше выбирают на следующий год «социальный пакет»; чем меньше людей его выбирают, тем меньше денег в бюджете предусматривается на средства реабилитации; а значит ещё меньше инвалидов их получают; и так далее вниз по «спирали». В результате:
- количество льготных санаторных путёвок с 2005 г. сократилось более чем в два раза;
- Приказом Минздравсоцразвития № 321 от 07.05.2007. «срезаются» нормы выдачи средств реабилитации и увеличиваются сроки их использования. Так, срок использования одного памперса лежачим инвалидом должен составлять не менее 24 часов! Интересно, сколько часов пролежали бы в этом памперсе авторы приказа?
- люди, больные хроническими заболеваниями, но в принципе способные и желающие работать на общих основаниях, вынуждены оформлять инвалидность, поскольку иначе не могут получить льготных лекарств или ортопедической обуви;
- простаивают протезно-ортопедические предприятия;
- растёт социальное напряжение.
В целях экономии бюджетных денег страшно бюрократизирована процедура выдачи средств реабилитации, включая санаторно-курортные путёвки. Например, чтобы получить магнитофон или собаку-проводника, инвалид по зрению должен сдать все анализы и пройти всех врачей-специалистов! То же самое приходится каждый раз делать инвалиду-опорнику, чтобы получить протез. Как будто потерянная рука или нога могут отрасти!
Инвалиды «кроют» бюрократию последними словами. Врачи возмущены тем, что вынуждены тратить время на бессмысленные процедуры и заполнение бумаг вместо того, чтобы принимать действительно нуждающихся в лечении. Больные люди не могут месяцами попасть к врачам-специалистам из-за очередей. А организаторы системы утверждают, что все правильно! Что это, если не театр бюрократического абсурда?
Обе проблемы осложнены следующим неверным законодательным решением: начисление пенсий и социальная поддержка инвалидов в зависимости от групп инвалидности заменены, соответственно, пенсионированием и социальной поддержкой в зависимости от степени ограничения способности к трудовой деятельности (ОСТД).
В результате только в 2005 г. более 40 тыс. инвалидов (в том числе первой — самой тяжелой группы) получили так называемую нулевую степень утраты трудоспособности. Иначе говоря, им отказано в пенсии и оставлен лишь «соцпакет».
По этой причине многие инвалиды не решаются оформлять индивидуальную программу реабилитации (ИПР), поскольку боятся, что при этом их принудят проходить переосвидетельствование и понизят степень утраты трудоспособности. Получишь аппарат за 3-4 тысячи руб. на несколько лет, а потеряешь в пенсии и социальных выплатах от 9 до 18 тысяч руб. в год, а то и пенсию вообще!
Вся эта система стимулирует не интеграцию инвалидов в общество, но, напротив, их пассивность и иждивенчество. Она наказывает тех, кто:
- работает или ищет работу;
- учится или пытается получить образование;
- занимается общественной работой, спортом или искусством.
Каждый из них рискует потерей пенсии и социальных выплат. Не случайно среди инвалидов закон о «монетизации» получил прозвище: «сиди дома — не гуляй»!
Против новой системы только в последнее время высказались съезды крупнейших общественных организаций: Всероссийского общества инвалидов и Всероссийского общество слепых. И не случайно. Закон действительно бьёт по наиболее активной и «продвинутой» части людей с ограниченными возможностями здоровья. Он оказался одновременно и антисоциальным, и антиреабилитационным.
В связи со сложившейся критической ситуацией убедительно просим Вас, глубокоуважаемый Владимир Владимирович:
1) в канун Международного Дня инвалидов принять руководителей ведущих общественных организаций инвалидов;
2) поручить Председателю Правительства РФ организовать аналогичную встречу;
3) дать следующие поручения Правительству РФ:
- подготовить и внести в Государственную Думу проект федерального закона, восстанавливающий пенсионирование и социальную поддержку лиц с ограниченными возможностями здоровья в зависимости от группы инвалидности и дающий право каждому инвалиду на достойное обеспечение лекарственными и реабилитационными средствами;
- отменить Приказы Минздравсоцразвития № 535, 321, 110 и др., нарушающие Конституцию и другие законодательные акты РФ;
- разработать федеральный закон, гарантирующий бесплатное лекарственное обеспечение граждан с хроническими заболеваниями, требующими дорогостоящего медикаментозного лечения вне зависимости от наличия (оформления) инвалидности.
Будущее России определит её человеческий потенциал. Инвалиды – люди с ограниченными возможностями здоровья. Но они не раз проявляли неограниченные возможности духа, совершая невозможное. А потому инвалиды нужны нашей стране не меньше, чем страна нужна инвалидам. Как и другие граждане они вправе сказать: «Россия — это мы»!
Текст выступления О.Н. Смолина.
